长期护理保险政策问答(四)
2022-02-21 11:38:32
长庚健康
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十一、长期护理保险失能评定的流程有哪几步?
1、第一步:失能人员或其家属提交评定申请和相关资料;
2、第二步:委托经办机构对失能评定条件审核;
3、第三步:委托经办机构通过“云评估系统” 随机派单,评估人员现场采集评估信息;
4、第四步:现场采集的评估信息录入“云评估系统”,自动生成评估数据;委托经办机构对“云评估系统”生成的评估数据审核确认后,由评估机构作出失能评估结论书;
5、第五步:委托经办机构将评定结果在申请人常住地所在社区委员会、福州市医疗保障局微信公众号等范围内公示,接受社会监督;
6、第六步:评估机构或委托经办机构将《福州市长期护理保险失能评估结论书》送达申请人。
申请人对评估结论有异议的,在收到评估结论书 5个工作日内向委托经办机构提出复核评估申请。
十二、长期护理保险经办业务具体由什么部门管理?
医疗保障经办机构负责长期护理保险经办管理服务工作,将部分经办业务委托商业保险机构(即委托经办机构)办理。
委托经办机构具体负责长期护理保险的政策咨询服务、定点机构及评估服务机构协议管理、护理服务质量监管、费用审核与支付、信息系统维护等部分经办业务工作。